Qual lente intraocular escolher na cirurgia de catarata?

Tudo o que você precisa saber para não se arrepender depois

Você vai operar catarata e está em dúvida sobre qual lente intraocular escolher? Essa é, sem exagero, uma das decisões mais importantes de toda a cirurgia. Diferente do que muitas pessoas imaginam, a escolha da lente não é algo simples, nem facilmente reversível, e pode impactar diretamente sua visão por muitos anos.

Neste artigo, vou explicar de forma clara, honesta e completa quais são os tipos de lentes intraoculares, como elas funcionam, para quem cada uma é indicada e quais cuidados precisam ser tomados antes da decisão final.

O que é catarata e por que a lente intraocular é necessária?

Entendendo o cristalino

Dentro do nosso olho existe uma lente natural chamada cristalino. Quando jovem, ela é transparente e ajuda a focar a visão. Com o passar dos anos — ou por condições como diabetes, inflamações (uveítes), traumas ou uso prolongado de certos medicamentos — esse cristalino pode ficar opaco. É isso que chamamos de catarata.

Quando a catarata atrapalha a visão, o tratamento é cirúrgico:👉 o cristalino opaco é removido e👉 uma lente intraocular artificial é implantada no lugar.

Essa lente passa a exercer o papel do cristalino pelo resto da vida.

Por que a escolha da lente intraocular é definitiva?

Esse é um ponto fundamental. Na grande maioria dos casos, a lente intraocular não deve ser trocada depois da cirurgia.

Embora tecnicamente seja possível remover uma lente em situações muito específicas, isso:

• exige uma nova cirurgia,

• é mais complexa,

• envolve mais riscos,

• e limita bastante os tipos de lentes que podem ser colocadas depois.

Por isso, não dá para encarar a escolha da lente como algo “testável”. É uma decisão que precisa ser bem pensada desde o início.

Cirurgia de catarata e cirurgia faco-refrativa: qual a diferença?

Além da cirurgia tradicional da catarata, hoje existe também a chamada cirurgia faco-refrativa.

Ela é indicada principalmente para:

• pessoas acima dos 55 anos,

• com graus altos (miopia ou hipermetropia),

• que às vezes nem têm catarata significativa.

Nesse caso, o cristalino é removido não por estar opaco, mas para permitir a correção do grau com uma lente intraocular.Em ambos os cenários, a escolha da lente é igualmente importante.

Não existe mais “lente boa ou ruim”: existe lente certa para cada pessoa

Antigamente, falava-se muito em lente nacional ou importada. Hoje, isso não faz mais sentido isoladamente.

A escolha da lente depende de:

• estilo de vida do paciente,

• atividades profissionais,

• expectativas visuais,

• características da córnea,

• condições da retina,

• presença de outras doenças oculares,

• e também da experiência do cirurgião.

Além disso, o cálculo da lente envolve matemática e biologia. Nenhuma fórmula é 100% perfeita, e sempre existe uma pequena margem de erro aceitável.

Tipos de lentes intraoculares: conheça as diferenças

Lentes esféricas

São as mais simples e geralmente fornecidas por convênios.

• Corrigem a catarata

• Não corrigem aberrações ópticas

• Geralmente exigem óculos depois da cirurgia

Lentes asféricas

Um passo à frente em qualidade visual.

• Corrigem aberração esférica

• Melhor contraste

• Boa visão para longe

• Ainda costumam exigir óculos para perto

Lentes monofocais plus

Uma das mais recentes a chegarem ao Brasil.

• Boa visão para longe

• Melhora parcial da visão intermediária

• Um pouco mais de conforto para perto

Lentes de foco estendido

Tecnologia avançada.

• Excelente visão para longe

• Boa visão intermediária (computador, celular)

• Menos divisão da luz

• Menos efeitos adversos noturnos

• Boa opção para quem dirige à noite

Lentes bifocais e trifocais

Prometem independência maior dos óculos.

• Visão para longe, intermediário e perto

• Dividem mais a luz

• Podem causar halos noturnos em algumas pessoas

• Não são ideais para todos os olhos

E a retina? Um ponto decisivo na escolha da lente

Pacientes com doenças de retina, como degeneração macular, já apresentam limitação visual.Nesses casos:

• lentes trifocais geralmente não são a melhor opção,

• pois dividem demais a luz,

• e podem comprometer ainda mais a qualidade da visão.

Já lentes:

• monofocais,

• monofocais plus,

• ou de foco estendido

costumam ser mais seguras e previsíveis nesses pacientes.

Lentes tóricas: corrigindo o astigmatismo

O que é uma lente tórica?

É uma lente que, além de corrigir miopia, hipermetropia e presbiopia, corrige ou reduz significativamente o astigmatismo.

Hoje, existem:

• lentes asféricas tóricas,

• monofocais plus tóricas,

• foco estendido tóricas,

• e até trifocais tóricas.

Astigmatismos acima de 0,75 grau já podem fazer o paciente depender muito de óculos.Por isso, as lentes tóricas se tornaram uma das opções mais utilizadas atualmente.

A decisão final: o que realmente importa?

Antes de escolher sua lente intraocular, você precisa responder:

• O que eu mais valorizo: longe, perto ou equilíbrio?

• Dirijo muito à noite?

• Tenho doenças na retina ou na córnea?

• Quero reduzir o uso de óculos ou aceito usá-los?

E, acima de tudo:👉 confiar na avaliação do seu oftalmologista, que conhece seu olho em detalhes.

A importância da lente intraocular:

A lente intraocular não é um detalhe da cirurgia de catarata — ela é o coração do procedimento.Escolher bem significa:

• melhor qualidade visual,

• mais conforto no dia a dia,

• menos arrependimentos no futuro.

Informação, diálogo e uma avaliação individualizada são o caminho para o melhor resultado possível.

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Autor:

DR. Mário César Bulla

Cremers 28.120

Médico Oftalmologista - Cirurgião

RQE 18.706